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역류성 식도염과 식도염

by show쇼 2015. 4. 16.






위의 산이 식도 (식도)들로 누출하는 경우, 조건은 위산 역류로 알려져있다. 이 가슴 앓이 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 위장 제 산의 양을 감소 의학 치료 공통이며 일반적으로 잘 작동한다. 증상이 점화 될 때 어떤 사람들은 약물의 단기 과정을. 어떤 사람들은 증상을 멀리 유지하는 장기 매일 약물 치료가 필요합니다.


식도와 위장을 이해


우리가 먹을 때, 음식은 위장에 식도 (식도)을 아래로 전달합니다. 위의 점막 세포는 산성과 음식을 소화하는 데 도움이 다른 화학 물질을 확인합니다. 위 세포는 또한 산의 손상을 보호하는 점액을합니다. 식도를 안감 세포는 다른 산에서 조금 보호가있다.


식도와 위 사이의 접합에서 근육 (괄약근)의 원형 띠가있다. 이 음식을 할 수 있도록 이완, 그러나 정상적으로 바짝 죄고 식도로 (환류)를 누출 음식과 산을 중지합니다. 실제로, 괄약근은 밸브와 같은 역할을합니다.



환류 식도염은 무엇입니까?


역류성 식도염은 어떤 산이 식도 (식도)에 (refluxes)를 누출 것을 의미한다.

식도염은 식도의 점막의 염증을 의미한다. 식도염의 대부분은 식도 내부 안감을 자극 위산의 역류에 기인한다.

식도 점막은 소 정량의 산을 극복 할 수있다. 그러나 어떤 사람들의 산에 더 민감하다. 따라서, 어떤 사람들은 환류 단지 소량 증세. 그러나 일부 사람들은 식도염이나 증상을 개발하지 않고 역류 많다.


식도 역류 질환 (GORD)


역류성 식도염, 또는 식도염 증상이없는 -이 상황의 범위를 설명하는 일반적인 용어입니다.





역류성 식도염과 식도염의 증상은 무엇입니까?


  • 속쓰림 :이 주요 증상이다. 이것은 위의 배 (복부) 또는 최대 목으로 낮은 가슴에서 상승 타는 느낌입니다. (이 마음으로는 아무 상관이 없기 때문에 그것은 혼란!)
  • 다른 일반적인 증상은 : 이러한 상부 복부와 가슴에 통증, 기분이 아픈, 입, 팽만감, 트림, 소화 불량 (소화 불량)에 신맛, 당신은 뜨거운 음료를 삼킬 불타는 고통을 포함한다. 가슴 앓이와 마찬가지로, 이러한 증상이 왕래하고, 식사 후 악화되는 경향이 경향이있다.
  • 일반적이지 않은 일부 증상 :이 발생할 수 있습니다 그들이 할 경우 이러한 증상은 다른 조건을 모방 수 있으므로, 진단이 어려울 수 있습니다. 예를 들어 :
  • 특히 밤에 지속적인 기침은 가끔 발생합니다. 이것은 기관 (기관지)을 자극하고 환류 산에 기인한다. 기침과 천명의 천식 증상은 종종 산으로 (환류)를 누출 인해이 될 수 있습니다.
  • 기타 입과 목 증상은 가끔 잇몸 문제, 구취, 목의 통증, 쉰 목소리, 그리고 목구멍에 덩어리의 느낌과 같은 발생합니다.
  • 심한 가슴 통증 어떤 경우에는 개발 (심장 마비로 오인 될 수있다).



어떻게 산 역류가 발생하고 누구에 어떤 영향을 미치는가?


식도 (식도)의 하단에있는 근육 (괄약근)의 원형 밴드는 일반적으로 산까지 누출 (역류)를 방지 할 수 있습니다. 괄약근이 잘 작동하지 않을 경우 문제가 발생합니다. 이것은 일반적이지만 너무 잘 작동하지 않는 이유 대부분의 경우는 알려져 있지 않다. 큰 식사 후, 임신 중, 예를 들어, 또는 앞으로 굽힘 때 - 어떤 경우에는 위의 압력은 괄약근이 견딜 수있는 것보다 더 높은 상승한다. 당신이 틈새 탈장 (위의 일부가 횡경막을 통해 가슴으로 돌출하는 상태)가있는 경우, 당신은 역류을 개발의 증가 기회가있다. (틈새 탈장라는 별도의 전단지를 참조하십시오.)


대부분의 사람들은 아마도 큰 식사 후 약간의 시간에 가슴 앓이했다. 그러나 3 1 성인 며칠마다 약간의 가슴을 가지고 있으며, 10에서 거의 1 성인은 하루에 한 번 이상 가슴 앓이가 있습니다. 많은 경우에 온화 곧 통과한다. 그러나, 증상은 삶의 질에 영향을 미칠 정도로 심각 또는 빈번한 것으로 대해 매우 일반적이다. 일반 가슴 앓이는 흡연자, 임신 여성, 과음, 과체중 인 사람, 35 및 64 세 사이의 사람들에서 더 일반적이다.


무엇을 테스트 할 수 있습니까?

당신이 전형적인 증상이있는 경우 시험은 일반적으로 필요하지 않습니다. 식도 (식도)에 (환류)를 누출 산을 경험하고 많은 사람들은 '추정 역류성 식도염'으로 진단된다. 이 상황에서 그들은 전형적인 증상이 있고 증상은 치료에 의해 완화된다. 증상이 심한, 또는 치료를 개선하지 않는, 또는 GORD의 전형적인없는 경우 시험은 권고 할 수있다.


  • 위 내시경 (내시경) 공통 테스트입니다. 얇고 유연한 망원경은 위장으로 식도를 아래로 전달됩니다. 이 의사 나 간호사를 조회 할 수 있도록 지원하고 있습니다. 식도 (식도염)의 내벽의 염증으로, 식도의 아래 부분은 붉은 염증이 보인다. 그러나 정상 보이는 경우는 역류성 식도염을 배제하지 않습니다. 어떤 사람들은 산의 적은 양에 매우 민감하고, 볼 수있는 거의 또는 전혀 염증 증상이있을 수 있습니다. 자주 내시경 검사 후 사용되는 두 용어는 다음과 같습니다
  • 식도염. 식도 염증 것으로 알 수있는 경우이 용??어가 사용된다.
  • 내시경 음성 역류 질환. 이 용어는 사람이 역류의 전형적인 증상을 가지고 있지만 내시경 검사가 정상 사용됩니다.
  • 진단이 명확하지 않은 경우 검사는 식도 내부의 산도가 수행 할 수 있습니다 확인합니다.
  • 등등 마음 트레이싱, 흉부 X 선, 같은 다른 시험은 증상이 전형적인없는 경우 다른 조건을 배제하기 위해 수행 할 수 있습니다.





나는 증상을 돕기 위해 무엇을 할 수 있는가?


다음은 일반적으로 권장합니다. 그러나 이러한 생활 습관의 변화가 역류을 완화하는 데 도움이 얼마나 잘 증명하기 위해 약간의 연구가있다 :


  • 흡연. 담배의 화학 물질이 식도 (식도)의 하단에있는 근육 (괄약근)의 원형 밴드를 휴식과 산 (환류) 가능성까지 누출합니다. 증상은 당신이 흡연자 인 경우 쉽게 흡연을 중지 할 수 있습니다.
  • 어떤 음식과 음료는 어떤 사람들의 역류를 악화시킬 수 있습니다. 그것은 어떤 음식이 괄약근을 이완하고 더 산 환류 할 수 있습니다 것으로 생각된다. 그것은 음식에 기여 얼마나 확신하기는 어렵다. 상식이 당신의 가이드하자. 이 음식이 증상을 일으키는 것 같다 경우, 증상이 개선 있는지 확인하기 위해 잠시 동안 피하십시오. 어떤 사람들의 악화 증상을 의심 한 음식과 음료 페퍼민트, 토마토, 초콜릿, 매운 음식, 뜨거운 음료, 커피, 알코올 음료를 포함한다. 또한, 피 대용량 식사는 도움이 될 수 있습니다.
  • 일부 의약품은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 그들은 식도를 자극하거나 괄약근을 이완과 위산 역류가 더 높습니다 할 수 있습니다. 가장 일반적인 범인 (예 : 이부프로펜, 아스피린 등) 소염 진통제이다. 다른 사람은 다이아 제팜, 테오필린, 질산염, 및 니페디핀과 같은 칼슘 채널 차단제를 포함한다. 그러나 이것은 완전한 (완전한) 목록이 아닙니다. 이 약은 증상을 유발하거나 증상이 악화되는 것으로 의심되는 경우 의사에게.
  • 무게. 당신이 과체중 인 경우는 위장에 추가 압력을두고 증상을 완화 할 수있다 체중 감량. 위산 역류를 권장합니다.
  • 자세. 누워 또는 하루 동안 앞으로 많이 굽힘 역류를 권장합니다. 웅크 리고 앉아 또는 역류를 악화시킬 수있는 위장에 추가 압력을 가할 수 꽉 벨트를 착용.
  • 취침. 증상이 대부분의 밤을 반복하는 경우, 다음이 도움이 될 수 있습니다 :
  • 빈, 마른 배와 함께 침대로 이동합니다. 이렇게하려면 취침 전에 마지막 3 시간 식사를하지 않으며, 자기 전에 마지막 두 시간 마시지 않는다.
  • 당신이 할 수있는 경우, (침대의 다리 아래에 책이나 벽돌, 예를 들어) 10 ~ 20 CMS에서 침대의 머리를 제기하려고합니다. 이 식도로 환류에서 산을 유지하기 위해 중력을하는 데 도움이됩니다. 이 작업을 수행 할 경우이 배 (복부)의 압력을 증가시킬 수 있기 때문에, 추가 베개를 사용하지 마십시오.
  • 역류성 식도염과 식도염에 대한 치료는 무엇입니까?
  • 제산제
  • 제산제는 산의 양을 감소 알칼리성 액체 또는 정제이다. 용량은 일반적으로 빠른 구호를 제공합니다. 당신이 살 수있는 많은 브랜드가 있습니다. 또한 처방에 대한 몇 가지를 얻을 수 있습니다. 가슴의 경도 자주 관찰을위한 '필요에 따라'당신은 제산제를 사용할 수 있습니다.


약을 산 억제


증상이 나타나면 자주 다음 의사를 참조하십시오. 산 억제하는 약은 일반적으로 권장됩니다. 산 억제 약물의 두 그룹이 가능 - 프로톤 펌프 억제제 (프로톤 펌프 억제제) 및 히스타민 수용체 차단제 (H2 차단제). 이들은 다른 방법으로 작동하지만, 모두 (억제) 위가 산성 수의 양을 감소시킨다. 프로톤 펌프 억제제 오메프라졸, 란소프라졸, 판토 프라 졸, 라베 프라 졸,과에 소메 프라 졸을 포함한다. H2 차단제는 시메티딘, 파 모티 딘, 니 자티 및 라니티딘을 포함한다. 


이들 의약품 H2 차단제보다 더 잘 작동하는 경향 일반적으로 PPI가 먼저 사용된다. 일반적인 초기 계획은 한 달 정도 PPI의 전체 용량의 과정을하는 것입니다. 이것은 종종 증상을 정착과 식도 (식도)에있는 염증을 취소 할 수 있습니다. 이 후, 당신이 필요로하는 수는 모두 '필요에 따라'제산제로 돌아갈 또는 '필요에 따라'산 억제하는 약의 단기 과정을하는 것입니다.


그러나 일부 사람들은 장기 매일 산 억제 치료가 필요합니다. 약물 치료없이 증상이 빠르게 돌아갑니다. 산 억제하는 약을 장기 치료가 안전하다고 생각하고, 부작용은 드물다된다. 목표는 한 달 정도 증상을 해결하기 위해 전체 용량 과정을하는 것입니다. 이 후에는 증상을 방지하는 가장 낮은 용량으로 투여를 '사임'하는 것이 일반적입니다. 그러나, 매일 촬영 최대 복용량은 어떤 사람들이 필요합니다.


위장관 운동 의약품

이러한 위장을 통해 음식의 통과를 가속화 의약품이다. 그들은 돔 페리돈과 메토 클로 프라 미드를 포함한다. 그들은 일반적으로 사용하지만 고창증 또는 증상을 트림 표시 한 경우 특히, 어떤 경우에는 도움이되지 않습니다.



외과

동작은 산이 위장로부터 누출되는 것을 방지하기 위해 하부 식도 '조이'있다. 그것은 '열쇠 구멍'수술을 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 수술의 성공은 산 억제 약물 치료보다 낫다. 그러나 수술은 삶의 질이 크게 자신의 상태와 위치를 의약품으로 치료가 잘 여부 장기를 원 작동하지 않습니다에 의해 영향을 유지 어떤 사람들을위한 옵션이 될 수 있습니다.


사용되는 또 다른 절차는 식도 하부의 주위에 작은 자석 장치를 배치하는 것을 포함한다. 이 장치는 당신이 삼킬 수 있습니다하지만 위산 역류를 중지 냈다. 많은 연구가이 절차에 없기 때문에, 그것은 종종 순간 UK에서 사용되지 않는다.



식도염의 합병증이 있습니까?


흉터 및 축소 (협착). 당신이 심각하고 오랜 염증이있는 경우는 낮은 식도 (식도)의 협착을 일으킬 수 있습니다. 이는 드물다.

바렛 식도. 이 상태에서가 식도 하부 라인 셀이 변경되었습니다. 변경 세포는 암이되기 위해 평소보다 더 많은 경향이있다. (바렛 식도 (100)에서 약 1 또는 2 명 식도의 암을 개발할 수 있습니다.)

암. 만약 장기 산 환류있는 경우 식도 암 발생의 위험이 약간 위험 정상에 비해 증가된다.

그것은 역류와 대부분의 사람들이 이러한 합병증 중 하나를 개발하지 않는 것이 강조되어야한다. 당신은 통증이나 어려움 (식품 '고집')를 가지고 있다면 당신은 삼킬 때 합병증의 첫 번째 증상 일 수있는 의사를 알려주십시오.