정신분열증(조현병) 원인과 자가진단, 정신분열증 테스트
조현병이라고도 불리는 정신분열증(schizophrenia)은 비교적 어린 나이에 발경 가능하며, 인간의 인지, 지각, 정동, 의지, 행동, 사회활동 등의 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 정신과적 질환으로서 증상 뿐만 아니라 경과, 치료반응, 예후로 다양하게 나타납니다.
아직까지 조현병의 원인은 확실히 밝혀지진 않았지만, 심인성 질환(psychogenic disease)이 아닌 뇌의 질환(brain disease)이라는 것에는 거의 모든 전문의 들의 상당한 의견의 일치를 보이고 있습니다.
# 정신분열증(조현병) 원인
정신분열증의 원인규명에서 가장 중요한 요소는 이 장애가 단일한 원인에 의한 것이 라는 '단일질환(single disease entity)'가설, 여러 원인에 의해 발병할 수 있지만 원인의 최종공통경로(final common pathway)가 정신분열증이라고 지칭되는 특정한 증후군으로 표현된다는 '복합질환(multiple disease entities)' 가설 그리고 조현병의 다양한 증상은 서로 다른 병태생리학적 과정에 의하여 나타나며, 한 환자가 하나 이상의 질병과정을 가질 수 있고, 각각의 질병과정은 정신분열증에서 관찰되는 임상적 이질성을 구성한다는 '다영역 정신병리학(multiple dimensions of psychopathology)' 가설 등에 있는데, 어느 쪽이 확실한지는 현재로서는 알수가 없습니다.
다만 현재의 진단기준에 의한 정신분열증이 단일질환이 아닐까 하는 주장이 우세한 편이며, 그 외에도 유전적 원인, 신경해부학적 원인, 신경생리학적 원인, 생화학 및 정신 약물적 원인, 심리사회적 원인 등등의 다양한 연구가 거론되고 있는 상황입니다.
# 정신분열증 테스트
증상내용
1. 사고의 방향, 주입 또는 탈취, 또는 전파
2. 신체 또는 사지의 움직임, 또는 특정한 사고, 행위 혹은 감각 등에 분명히 관계되는 조종망상, 영향망상, 피동망상, 망상지각
3. 환자의 행동에 대하여 일일이 평가하거나 자기들끼리 환자에 대해 토론하는 환각음성 또는 신체의 어떤 부위로부터 오는 다른 유형의 환각음성
4. 문화적 부적절하고 전혀 있을 법하지 않을 지속적 망상. 즉 종교적,정치적 주체 또는 초인적 힘과 능력(예: 날씨를 조절할 수 있다거나 외계인과 교신을 하고 있다는 등의 상상)
5. 모든 형태의 지속적 환각이 명확한 정감내용 없이 잠깐 스쳐 지나가거나, 또는 반쯤 형성된 망상을 동반할때, 지속적으로 과대평가된 관념을 동반할때, 또는 그런 환각이 수주 또는 수개월 동안 매일 일어나며 지속되는 경우
6. 사고 흐름의 단절, 또는 중간 삽입으로 인한 연상의 지리멸렬, 부적절한 말, 혹은 조어 등을 초래하는 경우
7. 긴장성 행태, 즉 흥분, 자세유지 또는 납굴증, 거부증, 혼미 등
8. 음성증상, 즉 뚜렷한 무감동, 언어의 결핍, 감정반응의 둔마 또는 부조화(대개 사회적 위축과 사회적 수행능력이 초래하는), 이들은 우울증이나 항정신병 약물투여에 의한 것이 아니어야 한다.
9. 관심의 상실, 목표상실, 게으름, 자신의 생각에 빠져 있는 태도, 사회적 위축 등으로 나타나는 몇 가지 측면의 개인적 형태와 질의 지속적이고도 의미 있는 변화.
진단기준 :
위 언급된 1~4의 증상군 중 어느 한 군에 속하는 최소한 한 개의 명확한 증상을 보여야 한다.
또는 덜 명확한 경우에는 5~9의 증상군 중 최소한 두 군에 속하는 증상들이 한 달 또는 그 이상에 걸쳐서 대부분의 시간 동안 뚜렷하게 존재해야 한다.
